Pozadina

  • Profil pacijenta: Antonija, 45 godina, BMI: 26,5 (prekomjerna težina). Pacijentica je nedavno bila podvrgnuta estetskom zahvatu (liposukcija) na trbuhu i bedrima. Javlja se postkirurškim edemom (oteklinom) i blagom nelagodom u tretiranim područjima. Inače je zdrava, bez značajne medicinske povijesti ili pozadinskih bolesti.
  • Sadašnji problem: pacijentica osjeća postoperativno oticanje i ukočenost u abdomenu i bedrima, što utječe na njezinu pokretljivost i uzrokuje nelagodu. Njezin kirurg preporučio je ručnu limfnu drenažu (MLD) kako bi se smanjio edem i ubrzalo zacjeljivanje.

Cilj

Smanjenje postoperativnog edema, poboljšanje pokretljivosti i poboljšanje udobnosti primjenom ručne limfne drenaže u razdoblju od 4 tjedna liječenja.

Metode

Početna procjena:

    • Opseg postkirurškog edema procijenjen je palpacijom i mjerenjem natečenih područja.
    • Osnovna mjerenja abdomena i bedara poduzeta su kako bi se pratile promjene u oteklinama.
    • Pacijenticina razina boli zabilježena je pomoću vizualne analogne ljestvice (VAS) u rasponu od 0 (bez boli) do 10 (jaka bol).
    • Pacijenticina pokretljivost procijenjena je nizom vježbi pokreta i zabilježena su sva ograničenja.

Plan liječenja:

    • Antonija je bila podvrgnuta seansama ručne limfne drenaže dva puta tjedno tijekom 4 tjedna.
    • Svaka je sesija trajala otprilike 60 minuta, s fokusom na trbuh, bedra i okolna područja limfnih čvorova (ingvinalna i abdominalna regija).
    • Tehnika MLD uključuje nježne, ritmične poteze za stimulaciju limfne cirkulacije i poticanje drenaže viška tekućine.
    • Kao Antonijin terapeut educirala sam je o tehnikama samonjege, uključujući pravilno pozicioniranje, nježne pokrete i važnost hidratacije za podršku limfnoj funkciji.
    • Pacijentica je potaknuta da nosi kompresijsku odjeću prema preporuci njezina kirurga kako bi se dodatno smanjilo oticanje. 

Mjere ishoda:

    • Smanjenje edema (mjereno mjerenjem opsega trbuha i bedara).
    • Poboljšanje razine boli (pomoću VAS ljestvice).
    • Poboljšana pokretljivost (procijenjena kroz vježbe raspona pokreta i povratne informacije pacijenta).
    • Sveukupno zadovoljstvo pacijentice ishodima liječenja.
    • Praćenje bilo kakvih štetnih učinaka, poput povećane nelagode ili iritacije kože.

Resultati

Smanjenje edema:

    • Nakon 4 tjedna liječenja, Antonija je doživila značajno smanjenje otekline. Opseg trbuha smanjio se za 3,5 cm, a obujam bedara u prosjeku za 2,8 cm.
    • Smanjenje edema bilo je vidljivo nakon prva dva tretmana, uz kontinuirano poboljšanje tijekom razdoblja liječenja.

Bol i nelagoda:

    • Pacijenticina razina boli smanjila se sa 6/10 na 2/10 na VAS ljestvici do kraja razdoblja liječenja.
    • Izvijestila je da se osjeća manje ukočeno i da joj je ugodnije tijekom dnevnih aktivnosti, uz značajno poboljšanje pokretljivosti.

Poboljšanje pokretljivosti:

    • Pacijentica je pokazala poboljšani opseg pokreta u abdomenu i bedrima, osobito u vježbama fleksije i ekstenzije.
    • Izvijestila je da se može slobodnije kretati i vratiti lakšim fizičkim aktivnostima prije nego što je očekivano.

Zadovoljstvo pacijentice:

    • Pacijentica je izrazila veliko zadovoljstvo tretmanom, istaknuvši da je MLD značajno poboljšao njezinu udobnost i smanjio otekline brže nego što je očekivala.
    • Cijenila je neinvazivnu prirodu tretmana i smatrala je da su seanse opuštajuće i umirujuće.

Štetni učinci:

    • Nisu prijavljeni nikakvi štetni učinci. Pacijentica je dobro podnosila tretman i nije osjetila nikakvu povećanu nelagodu ili iritaciju kože.

Ova studija slučaja pokazuje učinkovitost ručne limfne drenaže u smanjenju postoperativnog edema i poboljšanju udobnosti pacijenta nakon kozmetičkog zahvata. Nježan i neinvazivan pristup MLD-a učinio ga je idealnim izborom za upravljanje oteklinama i poboljšanje pokretljivosti kod ove pacijentice. Uspjeh tretmana pripisan je njegovoj sposobnosti da stimulira limfni sustav, potičući uklanjanje viška tekućine i smanjujući začepljenost tkiva.

Iskustvo pacijentice naglašava važnost rane intervencije s MLD-om u post-kirurškoj skrbi. Brzim rješavanjem edema, tretman nije samo ubrzao zacjeljivanje, već je i poboljšao kvalitetu pacijentovog života tijekom oporavka. Dodatno, kombinacija MLD-a s drugim postoperativnim preporukama, poput nošenja kompresijske odjeće i održavanja hidratacije, pridonijela je pozitivnim ishodima.

Zaključak

Manualna – ručna limfna drenaža bila je vrlo učinkovita u smanjenju postoperativnog edema i poboljšanju pokretljivosti i udobnosti kod ove pacijentice. Liječenje je odigralo ključnu ulogu u procesu oporavka pacijentice, omogućivši joj da nastavi sa svakodnevnim aktivnostima uz minimalnu nelagodu. Kontinuirane sesije MLD-a mogu biti korisne za dugoročno održavanje rezultata i prevenciju ponovnog oticanja.

Preporuke

  • Praćenje: pacijentkinji sam savjetovala da zakaže seanse održavanja MLD jednom svaka 2-4 tjedna kako bi se spriječilo bilo kakvo ponovno pojavljivanje oteklina i nastavila podržavati limfna funkcija.
  • Samozbrinjavanje: pacijentkinja treba nastaviti nositi kompresijsku odjeću prema potrebi i održavati hidrataciju kako bi podržala limfnu drenažu.
  • Aktivnost: Postupno povećavanje tjelesne aktivnosti, osobito vježbe s malim opterećenjem, dodatno će poboljšati limfnu cirkulaciju i podržati oporavak.

Dostupna za konzultacije